Handartrose vooral gebaat bij topicale NSAID’s
Topicale NSAID’s werken bij handartrose beter dan systemische behandeling volgens de nieuwe richtlijn Behandeling van handartrose. In vergelijking met orale analgetica zijn de bijwerkingen beperkt en de effecten op pijn en functie zijn gunstig.
Lokaal toegediende NSAID’s zijn volgens de richtlijn van de Nederlandse Vereniging voor Reumatologie de middelen van eerste keus. In Nederland is alleen diclofenacgel in twee sterktes – 1% en 2,32% – geregistreerd voor de behandeling van handartrose. Zijn topicale middelen onvoldoende effectief, dan kunnen artsen een kortdurende behandeling met orale analgetica, in eerste instantie met NSAID’s, overwegen. Daarnaast zijn paracetamol, pregabaline en duloxetine te overwegen. De therapiekeuze is ook afhankelijk van de spreiding van de artrose. Zijn slechts één of enkele gewrichten aangedaan, dan is er een lichte voorkeur voor topicale behandeling. Bij gegeneraliseerde artrose kan orale therapie daarentegen gunstiger zijn.
