Hallucinaties door rivaroxaban
In het Nederlands Platform voor Farmaceutisch Onderzoek (NPFO) staat een casereport beschreven van hallucinaties na gebruik van de DOAC rivaroxaban. In het Ziekenhuis Tjongerschans in Heerenveen werd een 77-jarige man gezien wegens cognitieve achteruitgang, hallucinaties en achterdocht. Na een uitgebreide anamnese lijkt er een verband te zijn met het starten van rivaroxaban. In overleg met de cardioloog is besloten om rivaroxaban te staken en de patiënt in te stellen op acenocoumarol, wat hij ook al eerder gebruikte. Ongeveer 48 uur na staken van de rivaroxaban verdwenen de hallucinaties. Ook bij het Lareb, in de Franse farmacovigilantiedatabase en in de WHO-bijwerkingendatabank zijn meldingen opgenomen van hallucinaties gerelateerd aan gebruik van rivaroxaban. Het mechanisme waarmee rivaroxaban hallucinaties zou veroorzaken is onbekend. De auteurs adviseren voorzichtig te zijn bij het voorschrijven van rivaroxaban bij ouderen, vooral wanneer er sprake is van meerdere uitlokkende factoren.
