Voorzetkamers niet onderling uitwisselbaar
Bij het inhaleren van dosisaërosolen zoals bij astma en COPD, wordt meestal gebruik gemaakt van een voorzetkamer. In de praktijk wordt regelmatig van voorzetkamer gewisseld. Onderzoek heeft echter aangetoond dat voorzetkamers van elkaar verschillen. De werkzaamheid van het medicament blijkt per voorzetkamer anders te zijn. Daardoor kan er per voorzetkamer een andere hoeveelheid van het inhalatiemiddel ter beschikking komen aan de patiënt. Ook zijn er verschillen in hoeveel medicijn de lagere luchtwegen kan bereiken. Bovendien is het gebruik en onderhoud van de verschillende voorzetkamers niet gelijk. In het Pharmaceutisch Weekblad geven hoogleraar Longziekten Dekhuijzen en onderzoeker/inhalatietechnoloog Hagedoorn antwoord op een viertal vragen:
- Komt uit elke voorzetkamer dezelfde hoeveelheid medicament met dezelfde deeltjesgrootteverdeling ter beschikking aan de patiënt?
- Is het onderhoud voor alle voorzetkamers hetzelfde?
- Kan elke dosisaërosol met elke voorzetkamer worden gebruikt?
- Zijn er verschillen in klinische uitkomst als er gewisseld wordt tussen voorzetkamers?
Conclusie van het artikel is dat artsen, apothekers en verpleegkundigen zich ervan bewust moeten zijn dat voorzetkamer niet onderling uitwisselbaar zijn. Het meest praktische advies is om de voorzetkamer te gebruiken die de fabrikant van de voorgeschreven dosisaërosol aanbeveelt. Als vergelijkende onderzoeksdata van een specifieke combinatie van de dosisaërosol en voorzetkamer niet equivalent zijn, of (nog) niet beschikbaar, dan zou de bestaande voorzetkamer niet ingewisseld moeten worden voor een andere voorzetkamer.
