Dosering antibiotica bij obese patiënten
Ziekenhuisapotheker Cornelis Smit onderzocht voor zijn promotieonderzoek of bij patiënten met obesitas een andere dosering van de antibiotica gentamicine, tobramycine en vancomycine nodig is. Deze antibiotica worden voorgeschreven bij ernstige infecties, waarbij het dus extra belangrijk is dat een voldoende hoge bloedspiegel wordt bereikt. Opvallende uitkomst van zijn onderzoek is, dat bij alle middelen sprake was van een stijgend verdelingsvolume bij een hoger lichaamsgewicht. Dit verwacht je vooral bij lipofiele geneesmiddelen, maar niet bij hydrofiele middelen zoals deze antibiotica. De achterliggende reden hiervan is nog onduidelijk, aldus Smit in een interview op doq.nl (log in nodig). Voor alle drie de middelen zijn specifieke doseringsnomogrammen opgesteld om de juiste dosering bij obese patiënten te kunnen berekenen. Daarnaast is voor gentamicine een richtlijn opgesteld om de juiste dosering te kunnen geven bij obese patiënten die tevens een verminderde nierfunctie hebben.
