Herhaalde intravitreale injecties met de VEGF-remmer bevacizumab zijn volgens de herziene richtlijn ‘Diabetische Nefropathie’ de eerste stap bij de medicamenteuze behandeling van diabetisch macula-oedeem (DME).
VEGF-remmers hebben in de herziene richtlijn een belangrijke positie gekregen op grond van nieuwe wetenschappelijke inzichten, met name rondom intravitreale injecties. Uit studies komt naar voren dat herhaalde injecties met VEGF-remmers een belangrijke meerwaarde hebben in vergelijking met enkel laserbehandeling.
Bij een milde vorm van centraal diabetisch macula-oedeem en een visus van 0,8 of beter kan een afwachtend beleid worden aangehouden, waarbij regelmatig controles plaatsvinden. Daalt de visus, dan dient te worden gestart met bevacizumab. Daalt de visus onder de 0,4 dan is aflibercept te overwegen.
