Pathofysiologie van COVID-19
COVID-19 (een afkorting van COronaVIrus Disease plus het jaartal van ontdekking) wordt veroorzaakt door het ‘severe acute respiratory syndrome’-coronavirus-2 (SARS-CoV-2). SARS-CoV-2 bestaat uit een stuk RNA in een capside.
Aan de buitenkant zit een lipide-dubbellaag met hieraan verankerd het membraan, de envelop en de spike-eiwitten. De spike-eiwitten binden aan de ACE2-receptor en hierdoor kan het virus de cel van de gastheer binnendringen. De ACE2-receptor komt onder andere voor op het alveolair epitheel.
Infectie met SARS-CoV-2 leidt tot ACE2-downregulatie. Dit leidt uiteindelijk tot de acute longschade.
SARS-CoV-2 wordt via druppels verspreid door hoesten en niezen en via handcontact. Het risico op een ernstiger beloop is verhoogd bij mensen met een leeftijd boven de 70 jaar en mensen met luchtwegproblemen, een chronische hartaandoening, diabetes mellitus en een verminderde weerstand.
Vooralsnog zijn er geen aanwijzingen dat zwangerschap ook een hoger risico geeft. Meer hierover in de LCI-richtlijn COVID-19 (in het bijzonder de rubrieken ‘Ziekte en besmettelijkheid’ en ‘Risicogroepen’), PW 13 en het Lareb-nieuwsbericht ‘Coronavirusinfectie (COVID-19) tijdens de zwangerschap’.
