Nieuw stappenplan in NHG-Standaard Diabetes type 2
De NHG-Standaard Diabetes mellitus 2 is herzien. De vernieuwde huisartsenrichtlijn bevat een nieuw stappenplan voor zeer hoog risicopatiënten. Geadviseerd wordt om bij deze patiënten eerder te starten met SGLT-2-remmers en GLP-1-agonisten. Dat advies stoelt op recent onderzoek waaruit is gebleken dat deze bloedglucoseverlagers het risico op cardiovasculaire aandoeningen verlagen.
Zeer hoog risicopatiënten zijn mensen die al eerder een hart- of vaatziekte doormaakten, mensen met enigszins gevorderde chronische nierschade en mensen met hartfalen. Bij hen is het advies om bij diabetes en een HbA1c van > 53 mmol/mol de medicamenteuze behandeling te starten met een SGLT-2-remmer. Bij een contra-indicatie voor SGLT-2-remmers is een GLP-1-agonist een alternatief.
