Complicaties
In april werd voor de tweede lijn de ‘Leidraad COVID-19 coagulopathie’ gepubliceerd (zie ook Trends mei 2020). Voor de eerste lijn is afgelopen maand de ‘Leidraad Stollingsafwijkingen bij COIVD-19 voor de huisarts’ verschenen.
Het lijkt erop dat bij patiënten met ernstige COVID-19 sprake is van een relatief hoge incidentie van diep veneuze trombose en longembolie. Voor huisartsen is het advies om profylactisch LMWH voor te schrijven aan (vermoedelijke) COVID-19 patiënten die bedlegerig zijn en waarbij sprake is van diep veneuze trombose of longembolie in het verleden, of bij een actieve maligniteit. De voorkeur gaat hierbij uit naar nadroparine of enoxaparine.
Bij andere COVID-19 patiënten die thuis verblijven wordt profylactisch voorschrijven van LMWH afgeraden.
Niet alleen stollingsafwijkingen komen vaak voor bij COVID-19 patiënten, een derde van de COVID-19 patiënten blijkt last te hebben van maagdarmklachten zoals misselijk voelen en diarree. Daarnaast kan het virus langdurig worden aangetoond in de ontlasting.
Onderzoekers uit Utrecht, Rotterdam en Maastricht ontdekten via een nieuw celkweekmodel dat SARS-CoV-2 darmcellen kan infecteren en zich daar kan vermenigvuldigen. Mogelijk is de ACE2-receptor hierbij betrokken.
Lees meer op doq.nl (na inloggen, gratis voor BIG-geregistreerde zorgprofessionals) of bekijk de originele studie via Science.
