Plaats van SGLT-2-remmers
Klinisch relevante cardiovasculaire risicoreductie door natriumglucose-cotransporter-2-remmers (SGLT-2-remmers) is alleen aangetoond bij een subgroep diabetespatiënten, beschrijft van den Bogert S. in het GeneesmiddelenBulletin. Het gaat dan om diabetes type 2-patiënten met een bestaande cardiovasculaire of renale aandoeningen. Bij patiënten zonder of enkele cardiovasculaire risicofactoren is de effectiviteit op klinische eindpunten zeer beperkt.
Geadviseerd wordt daarom SGLT-2-remmers pas in te zetten bij onvoldoende resultaat van de diabetesmiddelen waar meer ervaring mee is, waaronder metformine en sulfonylureumderivaten. Verder wordt in het artikel dieper ingegaan op het werkingsmechanisme en ernstige bijwerkingen, zoals diabetische ketoacidose en gangreen van Fournier.
