NHG-Standaard COPD herzien
Het NHG heeft de Standaard COPD compleet herzien. In de gewijzigde Standaard is het aantal niveaus van ziektelast teruggebracht van drie naar twee: lichte en verhoogde ziektelast. Bij een verhoogde ziektelast is meestal meer zorg nodig dan bij een lichte ziektelast. Daarnaast is er een nieuw medicamenteus stappenplan. Dit plan maakt onderscheid in klachten, hinder of beperkingen en longaanvallen, en bestaat uit drie stappen:
- Zo nodig een kortwerkende luchtwegverwijder (parasympathicolyticum (SAMA) of bèta-2-agonist (SABA);
- Onderhoud met een langwerkende luchtwegverwijder (parasympathicolyticum (LAMA) of bèta-2-agonist (LABA));
- Toevoegen van een tweede luchtwegverwijder uit de andere groep (LAMA en LABA).
In geval van twee of meer longaanvallen per jaar kan onderhoudsbehandeling met een inhalatiecorticosteroïd (ICS) geïndiceerd zijn. De voorkeur gaat dan uit naar combinatie van een ICS met één luchtwegverwijder. Omdat veel COPD-patiënten een ICS gebruiken zonder duidelijke indicatie, bevat de herziene Standaard ook een advies over het staken van het corticosteroïd.
Zie voor meer informatie en overige wijzigingen het NHG-nieuwsbericht en het artikel in het Pharmaceutisch Weekblad (2021; 156(15):20-1).
