Dexamethason verlaagt sterfte bij beademde coronapatiënten
In een overzichtsartikel in het Geneesmiddelenbulletin (Ge-Bu) worden de mogelijke voordelen van corticosteroïden bij de bestrijding van COVID-19 besproken.
Zo blijkt uit het RECOVERY-onderzoek dat dexamethason de sterfte verlaagt bij coronapatiënten die zuurstof krijgen toegediend. Op basis van dit onderzoek wordt dexamethason of een vergelijkbaar corticosteroïde wereldwijd aanbevolen bij deze patiëntenpopulatie.
Een ander inzicht dat volgens de auteurs uit de literatuur naar voren komt, is dat inhalatiecorticosteroïden (ICS) bij niet-opgenomen coronapatiënten mogelijk vermindering geven van het aantal bezoeken aan de spoedeisende hulp en het aantal ziekenhuisopnamen. Ook verkorten ICS mogelijk de tijd tot klinisch herstel.
Uit de bestudeerde literatuur distilleren de Ge-Bu-auteurs enkele conclusies:
- Behandeling met 6 mg dexamethason per dag gedurende maximaal 10 dagen verlaagt de sterfte tot dag 28 bij patiënten met COVID-19 die worden beademd;
- Er blijven nog veel vragen open, zoals wat het mogelijk negatieve effect van dexamethason op de virale klaring is en wat het optimale moment van starten en stoppen van dit geneesmiddel is;
- Het effect van ICS in de beginfase van SARS-CoV-2-infectie bij niet-opgenomen patiënten is nog onvoldoende onderzocht, maar de eerste resultaten zijn veelbelovend.
