Vaker recept voor atropine wegens remming myopie
Apothekers krijgen vanuit de oogheelkunde steeds vaker recepten voor atropine die zijn bedoeld om de ontwikkeling van myopie op kinder- en/of jongvolwassen leeftijd te remmen. De uitdaging voor apothekers zijn de vele verschillende sterktes van atropine die voor deze indicatie gebruikt worden, zo beschrijven een aantal orthopisten in het Pharmaceutisch Weekblad.
In de afgelopen decennia is de prevalentie van myopie (bijziendheid) bij kinderen wereldwijd stevig toegenomen. Dit komt onder meer doordat kinderen vaker binnen zitten en veel dichtbij kijken, waardoor groei van de oogaslengte wordt gestimuleerd. Bereikt de oogas een lengte van meer dan 26 mm, dan is er een sterk verhoogde kans dat op latere leeftijd – vanaf het zestigste levensjaar – zich oogheelkundige aandoeningen ontwikkelen. Te denken valt daarbij aan netvliesloslating, maculadegeneratie en glaucoom.
Het is daarom belangrijk bij kinderen die een hoge oogaslengte dreigen te ontwikkelen, tijdig deze progressie te remmen. Elke extra dioptrie myopie die voorkomen kan worden, vermindert de kans op myope maculadegeneratie met 40%. Al decennialang is bekend dat atropine in hoge doseringen (0,5% en 1,0%) de toename van oogaslengte kan afremmen. Pas sinds de millenniumwisseling wordt hier in de praktijk wat mee gedaan. Er is onderzoek gedaan naar de effectiviteit en veiligheid van verschillende sterktes. Het meest voorgeschreven worden: 0,01%, 0,05%, 0,1%, 0,25%, 0,5% en 1,0%. Welke concentratie precies nodig is, hangt af van individuele factoren zoals leeftijd, oogaslengte en leefstijl. Belangrijk is dat apothekers patiënten het juiste percentage meegeven.
